[单选题]关于H反射，以下描述不正确的是（）

正确答案 ：C

由于脉冲行进距离的原因，H波比F波的潜伏期短

解析：A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。 B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后，脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触，前角细胞产生运动反应，可被腓肠肌和比目鱼肌记录。 C.H波是真反射，F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答，其潜伏期比F波更长。 D.正如选项B的解释，这是正确的。 E.由于脉冲经S1神经传递，因此H波在S1神经根病的患者是延长的，而在L5神经根病患者则是正常的。

[单选题]关于病理性（非生理性）疼痛，以下不正确的是（）

正确答案 ：E

它由A-δ纤维和C纤维所引起，而不是由A-β纤维，后者主要传导触觉

解析：现已证实，伤害性输入后，外周和中枢神经系统可发生长期的改变。这种神经可塑性可改变机体对正常外周感觉输入的反应。在病理性疼痛的情况下，刺激A-β纤维可引起疼痛，而在正常情况下，这种刺激仅会引发碰触反应。

[单选题]骶髂关节痛在慢性腰背痛患者中的发生率为（）

正确答案 ：B

15%

解析：有15%慢性腰背痛的患者同时患有骶髂关节痛。

[多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是（）

正确答案 ：AC

它的特点是温度感觉保留

这是罕见的

解析：脊髓后索综合征是一种罕见的不完全脊髓综合征，深感觉丧失、疼痛感和本体感觉丧失，脊髓功能保留。患者走动类似拍打步态。

[单选题]第三枕神经射频消融术并发症包括（）

正确答案 ：B

共济失调

解析：A.味觉异常可能与舌咽神经，舌神经和鼓索支相关。 B.第三枕神经消融术中，95%的患者会出现共济失调，97%的患者出现感觉麻木，55%的患者出现感觉迟钝，15%患者出现感觉过敏，10%的患者出现皮肤瘙痒。第三枕神经消融术常常会切除半棘肌神经从而干扰颈紧张反射，导致低头时共济失调。通过视觉固定在地平线上能够克服这些感觉。 C.吞咽困难与第三枕神经消融术无关。

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

正确答案 ：C

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。

[单选题]挥鞭样损伤会导致慢性颈部疼痛，挥鞭样损伤指的是突然发生（）时所发生的损伤。

正确答案 ：B

间接力量导致的颈部过伸

解析：颈部损伤经常由摩托车事故导致。一些研究表明，高达60%的轿车事故受害者在医院表现出颈部疼痛症状。“挥鞭伤”描述了由于突然过伸所引起的颈部损伤，该损伤往往来自非直接作用于颈部的力量。

[单选题]对于一部分患者，硬膜外镇痛会伴随着（）

正确答案 ：B

更短的ICU停留时间

解析：一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示，接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反，在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示，硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛，硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少，它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果，尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中，与静脉镇痛相比，硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。

[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

正确答案 ：D

患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受

解析：该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受，尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现；导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段；多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药；条件允许的话给予低剂量持续泵注。

[单选题]颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为(　　)。

正确答案 ：D

3～5mL

解析：颈椎间盘溶核术中艋内注射臭氧的量不宜过大，3～5ml较合适。

[单选题]下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是

正确答案 ：D

感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等

[单选题]吗啡常见的副作用不包括下列哪项

正确答案 ：B

血压升高和心率增快

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

正确答案 ：C

H2受体拮抗剂

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

大肠

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

正确答案 ：B

左关部

[单选题]酒剂的特性是（ ）

正确答案 ：E

活血和助长药效

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