[单选题]患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证

正确答案 ：E

发热、脓毒症

解析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

[单选题]患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

正确答案 ：C

代谢性酸中毒

解析：题干信息诊断肾后性急性肾功能不全，最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。

[单选题]三叉神经痛使用其它方法疗效差时，可使用

正确答案 ：E

手术

[单选题]关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥：

正确答案 ：C

胰岛素释放高峰延迟

[单选题]输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是

正确答案 ：D

血清脂肪廓清试验

[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

正确答案 ：D

多有脑膜刺激征

解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。

[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

正确答案 ：B

脉压大于30～35mmHg

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

[单选题]女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音(±)，肠鸣音约9／分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是

正确答案 ：E

低血容量性休克

解析：患者休克的原因主要是肝硬化食管静脉曲张破裂出血，从而引起低血容量性休克。

[单选题]下列哪项不属于肾性急性肾衰竭

正确答案 ：A

心力衰竭

解析：心力衰竭导致心搏出量下降、肾血流灌注减少，引起肾前性肾衰竭。故选择A。

[单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因

正确答案 ：C

急性肾衰竭

解析：严重创伤发生时常伴大量失血、失液；毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出，有效循环血量下降；剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺增多；创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用，使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱，形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症，故答案为C。

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

正确答案 ：ABCE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

正确答案 ：B

苓桂术甘汤

[多选题]属于消食剂的是（ ）

正确答案 ：AB

保和丸

枳实导滞丸

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