[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是
正确答案 :D
应用洋地黄可减轻症状,降低左室流出道梗阻
解析:肥厚型心肌病病因不明,目前认为是常染色体显性遗传疾病,其病理特征为不均等的心室间隔增厚,超声心动图对本病诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期末室间隔厚度>15mm,膈下运行低下,目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗,洋地黄制剂能使心肌收缩力增强,加重流出道梗阻,不宜选用,故选D。
[单选题]不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
正确答案 :E
遗传因素
解析:一些可逆性加剧因素,如能及时纠正,可以扭转病程,改善肾功能,包括感染、高血压、高蛋白质饮食、高脂血症等。遗传因素决定疾病的易感性,并不能促进慢性肾炎恶化。故选E。
[单选题]初产妇,28岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为
正确答案 :C
臀先露
解析:患者自觉肋下有块状物,则为胎儿头部或臀部,因此为枕先露或者臀先露,其余选项均可排除,而胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,则可判断先露部位为臀部,而非头部,因此为臀先露,故C正确。
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
正确答案 :D
胸椎结核
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
正确答案 :A
窒息
解析:新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者,均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症,肺表面活性物质缺乏引起新生儿肺透明膜病,吸入羊水可引起吸入性肺炎,体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。
[单选题]男童6岁。自幼诊为心脏病,活动后颜面指端略显青紫,B超示法洛四联症,此种发绀是
正确答案 :C
心性混合性发绀
解析:心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。
[单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标是
正确答案 :E
蛋白质中营养心需氨基酸的种类与含量
解析:临床医生在对患者进行合理营养指导时,其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低主要是看蛋白质中营养心需氨基酸的种类与含量,故本题应选E。
[单选题]氯丙嗪不能用于的呕吐类型是
正确答案 :C
晕动病
解析:此题属理解与记忆相结合题,考查氯丙嗪镇吐作用及其应用。氯丙嗪有较强镇吐作用,小剂量可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应,可对抗化学物质如强心苷、四环素等药物以及肿瘤、尿毒症、放射病等刺激引起的呕吐:大剂量可直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪不能对抗前庭刺激(如晕动病)引起呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆,可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位相关。选择晕动病正确答案的考生仅占26.1%,多数考生选择其他答案是由于对呕吐病理及氯丙嗪镇吐机制及特点没掌握,导致随意选择答案。
[单选题]男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能的诊断是
正确答案 :B
单纯型肾病综合征
解析:根据血浆白蛋白 25g/L,RBC 2 - 3/HP,血压 100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,符合肾综诊断。
[单选题]下列激素中,哪一个不是由腺垂体合成和分泌的
正确答案 :C
催产素
解析:腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。
【该题针对“内分泌”知识点进行考核】
[单选题]转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是
正确答案 :C
乳腺癌
解析:转移性骨肿瘤的好发部位为躯干骨。最常见的原发癌灶是乳腺癌,其次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。
[单选题]男,55岁,慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查:角切迹可见大小直接0.5cm的粗糙不平黏膜,超声提示病变位于粘膜内,病理诊断重度异性增生,最适宜的治疗是
正确答案 :E
胃大部切除术
解析:重度异性增生是癌前病变,又存在胃幽门杆菌感染,因此选择胃大部切除术。
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