[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

正确答案 ：E

要取得疗效至少要使用5天

解析：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时。

[单选题]成年人腹股沟管长度应为

正确答案 ：B

4～5cm

解析：成年人腹股沟管长度应为4～5cm.由深向浅斜行。由两口四壁组成。管内男性有精索，女性有子宫圆韧带穿行。

[单选题]女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是

正确答案 ：A

急症手术复位，行McVay法修补术

解析：根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

[单选题]下列骨折类型预后最差的是

正确答案 ：A

头下型

解析：对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折，故选A。

[单选题]男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是

正确答案 ：A

桡神经

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折桡神经易受损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形，伸拇及伸指功能障碍，有虎口区麻木，影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。

[单选题]手术前禁食禁水的目的是

正确答案 ：A

防止麻醉或手术中呕吐

解析：手术前禁食禁水的目的是防止麻醉或手术中呕吐。

[单选题]下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

正确答案 ：B

间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作

解析：下肢动脉粥样硬化狭窄，即为动脉粥样硬化致下肢动脉广泛性不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲。其治疗首先为非手术治疗：戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等；清洁、保湿、防外伤，对有静息痛者可抬高床头，以增加下肢血流，减少疼痛；选择不影响下肢局部血流的袜或鞋；适度运动：步行锻炼，每次20～30分钟，每天尽量多次，促进侧支循环建立；药物方面：抗血小板聚集治疗，阿司匹林或氯吡格雷；溶栓剂的应用。

[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是

正确答案 ：A

常染色体隐性遗传

解析：此题考查考生对苯丙酮尿症遗传方式的了解，对生育有指导意义。

[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

正确答案 ：C

咳脓性痰且痰量增加

解析：慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰，可伴喘息，由于支气管黏膜充血、水肿以及分泌物积聚于支气管腔内，均可引起咳嗽，患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，当急性发作伴细菌感染时咳黄色浓痰，且咳嗽加重，痰量增加。故选C项。

[单选题]患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为

正确答案 ：D

肝门部胆管癌

解析：患者进行性黄疸加重，粪便灰白色，无腹痛，且胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，即肝门部胆管癌。肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管至胆囊管开口以上部位的癌，表现为黄疸（呈进行性加深），大便灰白，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。

[单选题]实施主动安乐死的首要社会条件是（ ）

正确答案 ：B

安乐死的合法化

解析：①主动的安乐死，指患者主动要求采取促使病人死亡的措施，结束生命。②被动的安乐死，即对抢救中的病人如垂危病人不给予或撤除治疗措施，任其死亡。

[单选题]分泌胰岛素的细胞是

正确答案 ：D

β细胞

解析：胰岛素在胰岛β细胞中合成。胰岛素的分子量5700，由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸。A-B链之间有两处二硫键相连。

[单选题]初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是

正确答案 ：B

水肿程度

解析：患者"自觉头痛，视物不清4天"提示存在血管病变，一般与妊娠合并心血管疾病有关，如重度子痫前期，血压水平、眼底检查、自觉症状、尿道白均与疾病严重程度相关，由于妊娠晚期，腹部压迫静脉回流，造成双下肢水肿，故与疾病情况严重程度无关。

[单选题]男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是

正确答案 ：B

小脑蚓部

解析：患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量，方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。

查看原题 查看所有试题