• [单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
  • 正确答案 :B
  • 存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见

  • 解析:在大样本人群研究中,无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征,诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛,颈部活动受限,单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛,以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛,平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现,如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂,持续15-180min,位于眼眶,眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同,紧张性头痛,颞动脉炎,颈源性头痛,丛集性头痛在男性中更为多见,平均男女比例5:1。许多临床试验表明,三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。

  • [单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是()
  • 正确答案 :D
  • 灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗

  • 解析:答案A、B和C分别是肌筋膜触发点针刺疗法的治疗作用、诊断作用和辅助治疗作用,而答案D则是该技术最为常见的适应证。干针疗法很少用于永久性排除某个触发点,除非是在肌筋膜疼痛综合征的急性期。   肌筋膜触发点的灭活似乎是针在触发点内的机械运动的作用,因为在没有药物治疗的情况下触发点也可被灭活。但是,应用局麻药可使患者更为舒适,且其对疼痛的缓解作用更为持久。   在用手指定位并手动稳定紧绷带内的触发点后,迅速将针穿过皮肤进入触发区域。局部颤搐反应或者患者诉牵涉痛则预示着针进入了触发区域。可以注入0.1-0.2ml局麻药。将针退回至皮下,改变进针角度,从而使之再一次刺入肌肉到达另一个触发区域。通过这个方法,可以评估一块漏斗状的肌肉而不必将针从皮下退出。用这个方法对触发区域进行探索,直至不能引出更多的局部颤搐反应。至此,紧绷带通常已经消失,而由触发点引起的自发性疼痛通常也已消退。有经验的患者甚至可以知道在何时触发点已经被灭活。

  • [多选题]周围神经病变是()
  • 正确答案 :AC
  • 感觉丧失

    感觉迟钝

  • 解析:在临床应用中,大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变,周围神经系统的所有部分都有影响,表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。

  • [单选题]为了降低颈段经椎间孔硬膜外阻滞术的风险,进针位置应该在椎间孔()
  • 正确答案 :B
  • 后方

  • 解析:后方穿刺可以使血管内注射的发生最小化。

  • [单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(  )。
  • 正确答案 :D
  • 患者的健康教育


  • [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应

  • 解析:COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达,调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶,只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的,抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

  • [单选题]肿瘤的病因不包括
  • 正确答案 :C
  • 精神因素

  • 解析:肿瘤的病因主要包括:吸烟,放射线和紫外线,化学致癌物,微生物感染,慢性疾病,营养因素,免疫抑制,遗传因素。

  • [单选题]骨肉瘤好发在
  • 正确答案 :B
  • 干骺端


  • [单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
  • 正确答案 :D
  • 手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺


  • [单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
  • 正确答案 :E
  • 降逆下气之功


  • [多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
  • 正确答案 :BCD
  • 皮肤肥厚

    粗糙脱屑

    皮损色黯或色素沉着


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    推荐科目: 全科医学(副高) 肾内科学(副高) 眼科学(副高) 口腔内科学(副高) 计划生育(副高) 职业卫生(副高) 妇女保健(副高) 儿童保健(副高) 临床营养(副高) 超声医学(副高)
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