[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :A
最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
解析:A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现,偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸,或从突触间隙谷氨酸钾去除减少,持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。
B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目,升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响,并可能导致脆弱大脑区域(如易感个体的小脑)的静息缺血性病变。
C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此,该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。
D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。
[单选题]术前推荐NSAIDs药物停药()
正确答案 :B
2-3天
解析:NSAIDs抗血小板效应能快速逆转,停止24小时可能是足够的,尽管建议停止2-3天。阿司匹林由于它的不可逆转的抗血小板效应,在择期手术前应该停10天。
[单选题]自主神经反射异常()
正确答案 :D
表现为血压升高
解析:自主神经反射异常是一个潜在的威胁生命的疾病,它是由感觉输入损伤引发,表现为血压增高、头痛和有脑出血、癫痫发作的风险。
[多选题]对于三叉神经痛,以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
在头脑神经痛中最为常见
女性多见
老年患者多见
最多见于多发性硬化患者
解析:三叉神经痛是最常见的脑神经痛,其最常见的形式是特发性的。三叉神经痛的发病率是每1000名女性中5.7人患病和每1000男性中2.5人患病。多发性硬化症患者中三叉神经痛的发病率风险更高。有家族史的患者中有一定潜在风险。
[单选题]配偶“过度关心”行为()
正确答案 :B
会产生不良的治疗结果
解析:Andrew Block自20世纪80年代中期以来一直致力于研究“过度关心”的概念。过度关心配偶被认为是过于关注患者的疼痛及其残疾行为,可能会潜在影响患者对疼痛的自述并加强其疼痛行为。一些标准化的评估工具可用于评估配偶过度关心的程度,如多维疼痛目录。治疗程序可以采用联合治疗,旨在更正配偶行为,从而提高患者的治疗效果,而其他因素可能更多地控制整体疼痛程度、残疾和其他伴随精神症状等方面的差异。
[多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践,下列说法正确的有()
正确答案 :AC
医生的描述性或比较性使用评价
成为载体咨询委员会(CAC)的成员
解析:疼痛的介入治疗 第09版。这个版本发布的目的是:
简述
实践开销
载体咨询委员会会员资格
[单选题]实施股神经阻滞术时,阻滞成功的征象除外( )。
正确答案 :E
跟部腱反射减弱
解析:实施股神经阻滞术时,阻滞成功的征象包括:疼痛缓解;股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝;股四头肌肌力减弱;膝部腱反射减弱。
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
正确答案 :C
定位不精确
[单选题]内生软骨瘤的X线表现
正确答案 :D
膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
正确答案 :A
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
[单选题]患者,男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml对,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应
正确答案 :B
溶血性输血反应
解析:据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。
[单选题]去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药,是因为
正确答案 :D
增加心脏后负荷过强
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
正确答案 :C
肾阳不足
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
正确答案 :ABD
血热
气虚
虚热
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