[单选题]以下可以阻滞脊髓背角神经元释放P物质的是()
正确答案 :C
A和B
解析:内源性阿片类物质和外源性阿片类物质都是通过阻断灰质后角产生P物质从而产生镇痛作用。
[单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫,下面正确的是()
正确答案 :B
哌替啶更可能引起癫痫发作,尤其在肾功能不全的老年患者
解析:极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫,可能是通过抑制GABA的释放(在突触水平)。
哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能,并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。
纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。
[单选题]Lewis三联反应包括以下各项,除了()
正确答案 :A
皮肤C纤维被激活和敏化,使局部水肿
解析:皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应,这些反应包括风团(局部水肿)、刺激部位的皮肤发红,以及播散性潮红,这是由Lewis在1927年所描述的反应(Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London:Shaw.1927)。
[单选题]对于DPNP的治疗正确的是()
正确答案 :D
NSAID类药物是最常见使用的药物
解析:以社区为基础的调查的255个DPNP患者招募的内分泌学家,神经学家,麻醉医生和初级护理医生的办公室发现NSAIDs是最常用的药物,占到46.7%。尽管这是事实,没有证据支持DPNP使用NSAIDs疗效,而NSAIDs药物对于有糖尿病神经病变患者有较高风险造成肾功能损害。
[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括()
正确答案 :ABC
牵引试验
瓦尔萨瓦试验
颈椎间孔挤压试验
解析:旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛,则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管,由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。
[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
它是基于20世纪30年代常见的诊断
10个临床量表中的项目很大程度上有重叠
解析:Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化;它是基于20世纪30年代常见的诊断;没有评估相关心理治疗的表面效度;10个临床量表中的项目很大程度上有重叠;过于冗长。
[单选题]关于目前临床上应用的针灸针,以下正确的是()
正确答案 :E
以上都对
解析:在1996年,美国FDA把针灸针从普通器械改为医疗器械,所以,针灸针与医用针头、注射器、手术刀有着同样严格的质量控制标准和要求。包括从生产、销售以及使用。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中,注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶( )。
正确答案 :A
15~20分钟
解析:注射局麻药15分钟后无全脊麻征象,注射胶原酶2~4ml(1200~2400IU),以预防延迟性全脊麻的发生。
[单选题]以下哪项不属于生理性疼痛?( )
正确答案 :E
偏头痛
[单选题]心绞痛发作时可出现( )。
正确答案 :D
动脉血压增高
[单选题]等渗性脱水时可出现
正确答案 :C
代谢性碱中毒
解析:等渗性脱水时有血液浓缩现象,血红蛋白高,血清钠、氯一般无明显降低,尿比重增高,如丧失的体液主要为胃液,可伴发代谢性碱中毒。
[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是
正确答案 :E
气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为
正确答案 :C
4~5cm
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
正确答案 :ABCDE
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
正确答案 :ADE
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
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