正确答案: D

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目:下列需要急行胆道减压的疾病是()

解析:急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现:夏科氏五联症:即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是()
  • 局部水泡

  • 解析:烧伤各个分级的特征:Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层,表面红斑状;浅Ⅱ度伤及真皮的生发层,真皮乳头层,局部水泡形成;深Ⅱ度伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间;Ⅲ度是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉骨骼,无水泡,呈蜡白或焦黄甚至炭化。

  • [单选题]关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是()
  • 控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术

  • 解析:控制出血后,要大量输血,纠正休克后再处理肝损伤,不能处理肝损伤后尽快结束手术。

  • [单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征()
  • 急性输卵管炎所致腹膜炎


  • [单选题]有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是()
  • 呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解


  • [单选题]腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为()
  • 十二指肠水平部损伤


  • [单选题]男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
  • 解析:大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外,定期到医院复查是必要的。

  • [单选题]男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
  • 解析:脾是腹内脏器中最容易受伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急处理。成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

  • [单选题]男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

  • [单选题]男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

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