正确答案: B

硬膜下血肿

题目：患者女性，14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部见新月形高密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）。

解析：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶，可见邻近脑室的变窄和（或）向健侧移位，可跨越中线到对侧。占位效应随血肿的大小而轻重不等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]儿童颅内压增高最主要的X线表现包括（）。

颅缝分离

解析：儿童颅内压增高主要表现为头颅增大，囟门增宽、颅缝分离、脑回压迹增多、颅骨变薄等，最主要的X线表现为颅缝分离。

[单选题]男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能的诊断是（）。

鼻咽纤维血管瘤

解析：图示鼻腔及鼻咽腔内软组织密度影，边界清楚、密度均匀，以右侧为主，增强后肿块明显强化，窦壁骨质呈吸收改变，右上颌窦内可见阻塞性炎症，结合病史考虑为C。

[单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是（）。

早期垂体显示最佳，病灶最易显示

解析：垂体微腺瘤直径小于1.0mm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。

[单选题]男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为（）。

额窦黏液囊肿

解析：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。

[单选题]男性，50岁。涕中带血丝1个月余，无发热及咽部肿痛。CT检查见图所示，应首先怀疑以下何种疾病（）。

鼻咽癌

解析：鼻咽癌病理上主要包括鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌和未分化癌。按其发展方向可分为上行型、下行型和混合型。

[单选题]关于颅内表皮样囊肿的描述，错误的是（）。

团块型表皮样囊肿沿蛛网膜下腔蔓延

解析：颅内表皮样囊肿一般沿脑沟裂匍匐样生长。故D不正确。

[单选题]慢性化脓性鼻窦炎的主要特点包括（）。

窦腔骨壁的硬化增厚

解析：化脓性鼻窦炎慢性期常见窦壁骨质硬化增厚，但无骨质破坏。

[单选题]患儿，男，9个月。左眼视力差。CT图像示左眼球内不规则软组织肿块，内有钙化，肿块呈轻度强化，应诊断为（）。

视网膜母细胞瘤