[单选题]营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）

正确答案 ：D

腹部→躯干、臀部、四肢→面颊

解析：营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。体重不增是营养不良的早期表现。随营养失调日久加重，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以致消失。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。

[单选题]奎尼丁最严重的不良反应是（）

正确答案 ：D

金鸡纳反应

解析：奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜运动。抑制心肌的自律性，特别对于异位点的自律性，降低传导速度，延长有效不应期，降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可扩张血管及阻断α受体产生低血压，尤以胃肠道外给药更易发生。其中最严重的不良反应是"金鸡纳反应"，如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊等。对心脏毒性表现为心动过缓、心动过速、血压下降等。特异体质者有呼吸困难、发绀、眩晕、休克、心室颤动和心室停搏。少数病例有血小板减少性紫癜、药热、皮疹、喉头水肿等。

[单选题]患儿，6岁，高热3小时，反复惊厥2次，就诊于医院，该患儿曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40C，意识不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

中毒性细菌性菌痢

解析：中毒性细菌性菌痢起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷，本型多见于2～7岁健壮儿童，潜伏期多为1～2天，短者数小时。休克型早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速，呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小；后期微循环淤血、缺氧，口唇及甲床发绀、皮肤花斑，血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

[单选题]正常人尿量为（）

正确答案 ：C

1000～2000ml//24h

[单选题]患者，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，日常活动后即出现气急、胸闷，心脏彩超示：重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现，其心功能为（）

正确答案 ：B

Ⅱ级

解析：根据患者自觉的活动能力将心功能划分为4级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]患者，女性，35岁，发热伴皮下出血1个月，骨髓象示：骨髓原始细胞>85%，过氧化酶（+），Auer小体（+）。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：B

急性粒细胞白血病

解析：WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓"裂孔"现象。M3以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，此类患者的原始细胞也可能

[单选题]传播途径是指（）

正确答案 ：C

传染病在人群中发生的过程

解析：传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。

[单选题]患者，男性，左膝关节内侧肿痛1年，外院X线可见胫骨上端内侧有一约3cm×4cm透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近半个月患者肿痛症状加重，X线片胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状，侵入软组织。该患者最佳治疗方案为（）

正确答案 ：E

截肢

[单选题]下列哪项疾病属于心身疾病（）

正确答案 ：D

消化性溃疡

解析：心身疾病亦称心理生理疾病。指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病，如气喘、高血压、皮肤过敏、胃溃疡等疾病与心理因素都有很大关系。

[单选题]患者，经产妇，34岁，孕35周，全身皮肤黄疸半个月，血压120/90mmHg，既往妊娠也有同样病史，产后黄疸可自行消退。肝功能：谷丙转氨酶150U/L。若考虑为妊娠期肝内胆汁淤积症，应首选下列哪项检查（）

正确答案 ：B

胆汁酸

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