正确答案: D

行为改变

题目：在健康教育的实际效果评价活动中，重点是（）

解析：由于知识和态度方面的效果要落到行为的改变上，而健康状况改善的效果往往需要比较长的时间才能显现，在评价中还要排除其他（如经济、文化等）因素干扰，评价其直接效果有很大难度。所以，在实际效果评价活动中，多以行为改变的效果评价为重点，答案自然是D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]如果一个项目的设计和实施仅仅是向慢性病患者发放一些媒体材料，是一种（）

卫生宣传模式

解析：采用发放媒体材料传播有关信息，没有实施有针对性的干预活动，仅仅把健康教育活动停留在知识传播上，是健康教育的初级阶段，即"卫生宣传模式"，所以，答案B最恰当。其他备选答案均具有社会干预和行为干预的内容。

[多选题]影响行为的社会环境包括（）

经济状况

社会人口

法律法规

社会制度

社会思想意识