正确答案: A

纤维支气管镜检查

题目：患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗（）

解析：上述患者高度疑似气管-食管瘘，纤维支气管镜检查可明确诊断并了解瘘口位置。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间（）

从胸骨左缘开始，止于左腋中线

解析：开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间是从胸骨左缘开始，止于左腋中线。

[单选题]关于胃肠减压术，下列何项错误（）

腹胀消除后，立即拔除胃肠减压管

解析：患者腹胀消失后，胃肠减压管仍应保留，以备反复需要胃肠减压，确认腹胀无复发可能时，可拔除减压管，余选项均正确，故答案为D。

[单选题]与鼻胃管途径肠内营养相比，鼻空肠管途径具有的优点为（）

反流、误吸发生率降低

解析：鼻胃管途径肠内营养常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经短时间管饲即可过渡到口服饮食的病人。优点是简单、易行，缺点是反流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发生率增加。鼻空肠置管肠内营养优点在于因导管通过幽门进入十二指肠或空肠，使反流与误吸的发生率降低，病人对肠内营养的耐受性增加。但要求在喂养的开始阶段，营养液的渗透压不宜过高。

[单选题]主动脉夹层的CT征象包括（）

以上都对

解析：主动脉夹层CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓，动脉双腔，内膜片及内膜破口等。

[单选题]男性，37岁，车祸后左上腹痛1小时，查血压80/54mmHg，脉搏134/分钟，左肋见皮肤擦伤，左上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，应首先采取的诊断方法为（）

腹腔穿刺

解析：根据患者受伤方式和部位，且患者迅速出现休克表现，腹膜炎表现不明显，考虑空腔脏器穿孔可能性小，而脾破裂出血可能性大，应首先进行腹腔穿刺，明确腹水性质作出初步诊断，故答案为D。

[单选题]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。

[单选题]男性，32岁，急性淋巴细胞性白血病，咳嗽，发热8d，胸痛。CT检查如图所示

[单选题]全麻术后未清醒的肥胖患者出现呼吸困难，建立气道首选（）

口咽通气管

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。