正确答案: D

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

题目：糖尿病肾病合并高血压首选（）

解析：（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。（4）心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。（5）对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂，不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。（6）伴妊娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可选用甲基多巴。（7）对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂：合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压危险分层标准最主要的依据是（）。

器官损伤及功能代偿情况

[单选题]急进型高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是（）。

肾衰竭

解析：急进型高血压。急进型高血压临床表现为血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征，肾损害突出，表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿，伴有肾功能不全，病程进展迅速。本题各项均可是本病的病因，但以肾衰竭为最常见的表现与死因。

[单选题]女性，25岁，血压220/111mmHg，可疑肾血管性高血压，下列哪项检查对诊断最有意义（）

上腹部听到连续性高调血管杂音

[单选题]病毒性心肌炎（）

患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

解析：舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

[多选题]肼屈嗪可能引起的不良反应有（）

[多选题]原发性高血压的治疗目的是（）