正确答案: C
慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
题目:女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。其诊断可能为()
解析:本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。
查看原题 查看所有试题
学习资料的答案和解析:
[单选题]慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()
提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
解析:慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。
[单选题]中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是()
长期吸入二丙酸倍氯米松200~lOOOμg/d
解析:2004年全球哮喘防治指南(CI-NA)中提出:中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β2-受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200~500μg,中剂量为500~1000μg。答案B中只含有二丙酸倍氯米松的每日低剂量,是不完整的。
[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于()
解析:哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所发生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。五个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病,常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患,它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管,引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。
[单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现为()
[单选题]下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核()
[单选题]前上纵隔肿瘤,最常见的是()
A.胸骨后甲状腺肿B.皮样囊肿C.淋巴类肿瘤D.畸胎瘤E.心包囊肿
[单选题]患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。
[单选题]男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/天,已戒3年。