正确答案: A

造血干细胞受损

题目：在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为（）。

解析：免疫反应介导造血干细胞的损伤是再障的发病机制中最重要的环节。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38℃，伴消瘦，血象：白细胞8．0×109／L，N70％，L30％，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为（）。

霍奇金病（何杰金淋巴瘤）

[单选题]溶血性黄疸的尿液检查结果是（）。

尿胆原阳性，尿胆红素阴性

解析：溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸，故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性。

[单选题]诊断溶血最可靠的指标是（）。

红细胞寿命缩短

解析：溶血是指红细胞寿命缩短，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。

[单选题]溶血的直接证据是（）。

血清游离胆红素增多

解析：血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。

[单选题]在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。

[单选题]患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g／L，白细胞2．4×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关（）。

2个月前患过"急性传染性肝炎"

解析：从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过"急性传染性肝炎"引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。