[单选题]支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用
正确答案 :E
E.吗啡
解析:E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
[单选题]女,28岁,跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是
正确答案 :E
E.头颅CT
解析:E【解析】根据病例分析,该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血,故首选的检查为头颅CT。
[单选题]女,30岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外应给予的药液是
正确答案 :D
D.静注10%葡萄糖酸钙
解析:D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。
[单选题]典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
正确答案 :E
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
解析:E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,高达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。
[单选题]女性,l7岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是
正确答案 :E
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎
解析:E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。
[单选题]女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法
正确答案 :B
B.作“+”或“++”型切口引流
解析:B【解析】该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。
[单选题]男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是
正确答案 :E
E.抗休克同时剖腹探查
解析:E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现,腹腔抽出不凝固血液,应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。
[单选题]对颅内压明显增高的患者忌做的检查是
正确答案 :D
D.腰椎穿刺
解析:D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后,有可能引起颅内压力不平衡,发生枕骨大孔疝。
[单选题]男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。
正确答案 :
解析:A【解析】该患者由肾、输尿管结石引起的肾绞痛,首要的处理是解痉止痛。
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