正确答案: C

硝普钠

题目：男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）

利多卡因

[单选题]男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）

β受体阻滞剂

解析：此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

Ⅱ级（Killip分级）

解析：该患者以急性心梗入院，所以采用Killip分级。题干中双肺底闻及少量湿啰音，提示肺部啰音的范围小于1／2肺野，所以为Ⅱ级（Killip分级）

[单选题]关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）

患者无冠状动脉粥样硬化病史

[多选题]胸主动脉瘤临床可见（）

咯血

声音嘶哑、气管移位、阻塞

X线片示：主动脉相应部位增大

上腔静脉或肺动脉受压

胸痛、气急、吞咽困难

[多选题]动脉粥样硬化的药物治疗包括（）

抗血小板药物

抗凝药物

扩张血管药物

调整血脂药物

溶血栓药物

[多选题]稳定型心绞痛发作时心电图表现（）

ST段移位

T波倒置

[单选题]可用5～20吨，口服，每日三次，服后半小时起作用，持续3～5小时（）

硝酸异山梨酯胶囊