正确答案: D

Coombs试验

题目：一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50，欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查（）

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[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸（A错误），黄疸与肝处理胆红素能力有关（B错误），胆红素由尿胆原形式排出（D错误），原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸（E错误）。

[单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）

溶血性贫血

解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。

[单选题]关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）

糖皮质激素治疗需维持终身

解析：自身免疫性溶血性贫血的治疗需要祛除病因，主要依靠糖皮质激素，效果好者可不再复发，效果不理想者可用免疫抑制剂。激素治疗在血色素正常后需要维持6个月，糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法。

[单选题]男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g/L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-），Ham试验（-），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。

[单选题]地中海性贫血（）

贫血伴靶形红细胞增多

[单选题]荨麻疹是（）

过敏反应

解析：1.血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血反应多为血管外溶血，其余均无溶血。2.艾滋病（AIDS）可由输血引起，所以是输血相关性疾病。