[单选题]下列各项关于体位引流操作叙述,错误的是()
正确答案 :C
引流可在每日任何时刻进行
解析:引流应在空腹时进行,饭前引流可影响食欲,饭后引起恶心和呕吐,在两餐之间为宜。
[单选题]腹腔穿刺术的相对禁忌证为()
正确答案 :E
以上都是
解析:腹腔穿刺术无绝对禁忌证,必要时可在超声引导下穿刺,以下情况谨慎腹腔穿刺:严重肠胀气、妊娠或疑有卵巢囊肿者、既往手术或腹腔内有广泛粘连者、肝性脑病先兆和明显出血倾向者,故答案为E。
[单选题]以下有关C反应蛋白(CRP)的描述,错误的是()
正确答案 :A
由白细胞所合成
解析:C反应蛋白(CRP),是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高,由肝细胞所合成。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用,而表现炎症反应。血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。
[单选题]男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约28/分钟,血压80/50mmHg,双肺呼吸粗,心率140/分钟,腹胀,叩诊鼓音,肠鸣音弱,腹部留置一引流管,有中等量鲜红色腹腔液体引出。该患者行血液净化治疗的抗凝策略宜选择()
正确答案 :B
无抗凝
解析:该患者术后1d,腹腔仍有血性引流液,故宜先选择无抗凝策略。故选择B。
[单选题]患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。
正确答案 :
[单选题]患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。
正确答案 :
[单选题]患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。
正确答案 :
[单选题]男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。
正确答案 :
[单选题]同步电复律的禁忌证()
正确答案 :D
洋地黄中毒
解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。2.同步电复律的适应证是血流动学改变的室上性心动过速、阵发性室性心动过速。3.临时心脏起搏术的适应证是房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴阿-斯综合征。4.同步电复律的禁忌证是洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低血钾。5.临时心脏起搏术的并发症是气胸、血胸、空气栓塞、心肌穿孔、心律失常(包括室性期前收缩、室性心动过速)。
[单选题]胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能()
正确答案 :C
内镜下胃造口术
解析:1.根据患者消化道功能状态及可能恢复时间,选择肠内外营养支持,根据胃十二指肠功能及可能恢复时间选择对应的肠内营养支持途径;短肠综合征急性期应给予肠外营养。2.胃肠减压应给予鼻胃管。3.胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能应给予内镜下胃造口术。4.胃十二指肠功能异常且丧失吞咽功能应给予内镜下空肠造口术。5.胃瘫患者短期有望恢复胃动力者应给予鼻空肠管。
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