[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

正确答案 ：B

葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。

[多选题]肺气肿患者肺功能检查常提示有（）

正确答案 ：ACD

阻塞性通气功能障碍

弥散功能降低

气道阻力升高

解析：阻塞性肺气肿患者肺功能检查提示有阻塞性通气功能障碍、弥散功能障碍、气道阻力增高、RV、RV／TLC增高。而无限制性通气功能障碍，支气管激发试验阴性。

[多选题]可改善COPD患者症状的是（）

正确答案 ：ABCE

吸入支气管扩张药物

戒烟

长期家庭氧疗

康复锻炼

解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量

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