正确答案: C

代谢性酸中毒

题目：患者，女性，37岁。既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）

解析：题干信息诊断急性肾功能不全，最易出现代谢性酸中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

吉兰-巴雷综合征

解析：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]尿路感染最常见的感染途径是（）

上行感染

解析：尿路感染中上行感染占95%。

[单选题]下列均易造成低钾血症，除外（）

大量溶血

解析：大量溶血常导致高钾血症。

[单选题]多种毒物中毒会影响凝血功能，下列毒物中毒不会引起血液凝固障碍的是（）

磷化锌

解析：灭鼠灵和敌鼠属第一代抗凝血高毒灭鼠药，和肝素一样会影响凝血功能。蛇毒有多种，其中有影响血液凝固的种类。磷化锌口服进入体内分解产生磷化氢和氯化锌，引起神经细胞呼吸功能障碍和胃局部症状，但不会引起血液凝固障碍。

[单选题]患者，女性，16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120／60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）

脑复苏

[单选题]患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。

[单选题]甲状腺危象最常见的诱因是（）。

感染

解析：上述诱因均可能诱发甲状腺危象，内科疾病引发的甲状腺危象较外科疾病多见，其中感染是最常见的诱因。

[单选题]临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（）。

下呼吸道

解析：由于ICU患者机械通气的应用，统计认为最常见的感染部位为下呼吸道。