正确答案:
题目:案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。
[单选题]下列哪一药物不属于麻醉药品()
硫喷妥钠
解析:麻醉药品是指连续使用后易产生依赖性,能成瘾癖的镇痛药品。该类药包括:阿片类、可待因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾的药品。麻醉药是指用于麻醉的药物。根据作用及给药方式的不同,麻醉药可分为全身麻醉药和局部麻醉药两大类。全身麻醉药被吸收后,作用于中枢神经系统,使机体受到广泛抑制,引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛,如吸入麻醉药:乙醚、氟烷、一氧化二氮;静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠等。局部麻醉药应用于局部,使局部发生感觉和痛觉消失的效果,如普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因等。
[单选题]患儿男,8岁。吃饭时突然僵立不动,呼吸停止,在用车送去医院途中颠簸苏醒,在下列药物中最合适的药物是()
氯硝西泮
解析:该患者应诊断为失神小发作,乙琥胺是治疗失神性发作的首选药,其次还有丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮等。
[多选题]下列关于阿司匹林抗凝叙述正确的是()
一般剂量抑制血小板聚集
长期使用延长出血时间
长期使用抑制凝血酶原的形成
肝损伤者避免用阿司匹林
解析:阿司匹林在体内具有抗血栓的特性,可抑制血小板的释放反应(如肾上腺素、胶原、凝血酶等引起的释放反应)以及抑制内源性ADP、5-HT等的释放。其抗血小板作用机制在于使血小板的环氧酶(即PG合成酶)乙酰化,从而抑制了环内过氧化物的形成,TXA的生成也减少。另外,它还可使血小板膜蛋白乙酰化,并抑制血小板膜酶,这也有助于抑制血小板功能,采用小剂量(每日口服75mg)用于防止血栓形成,治疗缺血性心脏病,包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗塞患者能降低病死率及再梗塞率。此外,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者,服用小剂量阿司匹林(30~50mg)可防止脑血栓形成。一般剂量阿司匹林就可抑制血小板聚集,延长出血时间;大剂量(5g/日以上)或长期服用,还能抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间,用维生素K可以预防。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等均应避免服用阿司匹林。手术前1周应停用。由于维生素K的止血作用主要是通过参与凝血酶的合成,从而提高机体的凝血功能,但对血小板聚集而致出血作用不大。因此小剂量阿司匹林的出血倾向与维生素K的止血作用之间并无有机联系。
[多选题]患者患有高血压病、心衰,长期用降压药合并利尿剂,速尿每日2次,口服。