正确答案:
题目:患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对长期依赖输血治疗的贫血患者,最好选择输注年轻红细胞()。
减少铁的积累
解析:年轻红细胞主要用于需长期输血的患者,如重型地中海贫血、再生障碍性贫血等,以便延长输血的间隔时间,减少输血次数,从而防止因铁沉积过多所致继发性血色病的发生。
[单选题]下列关于普通冰冻血浆的说法正确的是()。
与新鲜冰冻血浆的区别在于缺少Ⅷ因子和V因子等不稳定凝血因子
解析:普通冰冻血浆是从采血之日起5天内从全血中制备的血浆,保存期为-20℃以下保存4年,它与新鲜冰冻血浆的区别在于缺少Ⅷ因子和V因子等不稳定凝血因子。普通冰冻血浆对提高机体凝血因子的能力很有限,倘若为了提高机体凝血因子水平而加大输注量,就可能引起循环超负荷。普通冰冻血浆融化后,不可在10℃放置超过2小时,不可再冰冻。
[单选题]下列哪一组方案,动员外周血干细胞最为有效()。
化疗+集落刺激因子
解析:联合应用化疗药物与造血生长因子进行外周血干细胞动员,是最为有效的动员方案,一般用于肿瘤患者的自体外周血干细胞移植。
[单选题]通常情况下,血小板输注无效最常见的原因是()。
HLA同种免疫
解析:同种免疫性血小板输注无效主要由HLA抗体引起。
[单选题]外周血干细胞移植后外周血中性粒细胞(PMN)出现第二次高峰的原因是()。
外周血中较原始造血干细胞增殖分化的结果
解析:外周血干细胞移植后,其外周血移植后中性粒细胞(PMN)上升常出现二个峰值。第一次峰值即在PMN恢复到>0.5×109/L,平均出现在移植后11天,随后呈一度下降趋势,然后约在第3~4周时再次出现第二峰值,至后白细胞恢复正常。目前认为第一次PMN峰的出现是由于外周血中较晚造血祖细胞增殖分化的结果;第二次峰值的出现则是由于较原始造血干细胞增殖分化的结果。
[单选题]γ射线辐照红细胞常用的剂量为()。
25~30Gy
解析:γ射线辐照红细胞常用的剂量为25~30Gy。
[单选题]ABO不同型的异体外周血造血干细胞移植患者,主要ABO血型不合时,移植前宜选择输注()。
与受血者相同血型的洗涤红细胞
解析:ABO血型不合的造血干细胞移植患者,若主要不合,移植前给予的血液成分应为受者型,但应去除输注红细胞的凝集素;次要ABO血型不合时,移植期宜选择与供者血型相同的洗涤红细胞输注;主要和次要ABO血型均不合时,移植期红细胞输注宜选择O型洗涤红细胞,血浆和血小板输注选择AB型。
[单选题]一个外伤病人,导致多器官多脏器损伤,失血量超过20%,应选择何种成分输注()。
红细胞悬液