正确答案: B

急性痛风性关节炎

题目：男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

多发性肌炎

[单选题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）

恶性肿瘤

[单选题]系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）

30～50岁

[多选题]在皮肌炎，以下哪些是正确的？（）

面部、特别是眼睑部水肿性紫红斑

肌无力

与内脏恶性肿瘤有关

肌肉自觉痛和压痛

[多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）

肛门括约肌受损而引起大小便失禁

反流性食管炎可引起狭窄

食管蠕动减弱消失

憩室穿孔而出现急腹症

吞咽食物后发噎感

[多选题]硬皮病肾危象是指（）

突然出现急性高血压

急性肾衰竭表现为少尿无尿

[多选题]系统性硬化病弥漫型的特点包括（）

抗SCL-70抗体阳性率高

抗着丝点抗体（ACA.少见

对称性广泛性皮肤纤维化

多伴有内脏病变

病情进展快

[单选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。