正确答案: C

测定血钾

题目：患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作（）

解析：1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。

尿量少，呈碱性

[单选题]成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）。

0.50～0.75g

解析：成人血清钠的正常值为135～145mmol／L，平均为142mmol／L。需补钠量（mmol／L）-［血钠正常值（mmol／L）-血钠测得值（mmol／L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。以17mmolNa

[单选题]外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（）。

等渗性缺水

解析：等渗性缺水是外科患者最易发生的，又称急性缺水或混合性缺水。

[单选题]高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。

150mmol/L

[单选题]代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）。

呼吸深快，呼气时有酮味

[单选题]下列哪项不是高钾血症的常见原因（）。

长期胃肠减压

[单选题]女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。

血气分析

[单选题]男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（）。

呼吸性碱中毒