正确答案: E

AFP+超声波检查

题目：对原发性肝癌的普查最有价值的是（）

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[单选题]男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）

补充血容量

[单选题]选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）

解除胃滞留

解析：全术式又称全胃迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走神经予以切断，切断了到胃的所有迷走神经支配，减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配，避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神经被切断，术后胃蠕动减退，因此需要同时加作幽门成形术以解除胃滞留。

[单选题]肝硬化腹水患者，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，最可能的诊断是（）

自发性腹膜炎

[单选题]女性，29岁，腹胀、便秘9个月，乏力、食欲不振、消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的疾病是（）

增生性肠结核

[单选题]乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确（）

膈下

[单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

脾大

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果，肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）

腹腔镜检查+活检

解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

[多选题]关于消化性溃疡，下列哪些选项正确（）

慢性病程

周期性发作

节律性疼痛

少数可无明显症状

[单选题]女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。