正确答案: E

腺病毒

题目：流行性角结膜炎考虑（）。

解析：带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎，带状疱疹为假树枝，微微隆起，终端无膨大。

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[单选题]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）。

纳他霉素

解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类（如0.25%两性霉素B眼药水、5%纳他霉素）、咪唑类（如0.5%咪康唑眼药水）或嘧啶类（如1%氟胞嘧啶眼药水），其中0.15%两性霉素B和5%纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5%纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0.15%两性霉素B，因此本题的正确选项是B。

[单选题]患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

[单选题]患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

[单选题]肺炎球菌性角膜炎的临床特征是（）。

椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡，且溃疡较深，后弹力膜有放射性皱褶，伴前房积脓

解析：不同类型的感染性角膜溃疡的临床体征具有一定特征性，也是进行鉴别的依据。奈瑟菌属的淋病奈瑟菌或脑膜炎球菌感染所致的角膜炎来势凶猛，发展迅速。表现为眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物，伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡。新生儿患者常致角膜穿孔。肺炎球菌是革兰阳性菌的代表之一，其引起的感染表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显灰白基质浸润。角膜液化性坏死，溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物则是铜绿假单胞菌的典型表现。角膜中央部基质呈盘状水肿，属于单纯疱疹病毒性角膜炎免疫基质型。角膜病灶表面微隆起，免疫环及"卫星灶"，是诊断真菌性角膜溃疡的重要依据。综上所述，正确的答案分别是B和E。

[单选题]边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）

患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光

解析：本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。因此，A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。