正确答案: ABCD

有早期休克征象 肝浊音界消失 持续性剧烈疼痛 有呕血或黑粪

题目：腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）

注射止痛剂，减轻患者痛苦

解析：注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。

[单选题]关于脾破裂，下列不正确的是（）

脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

[单选题]男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院

[单选题]患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱

[单选题]关于脐疝，下列叙述不正确的是（）。

脐疝一旦诊断，均需手术治疗

[单选题]关于儿童疝，下列叙述不正确的是（）。

90％发生嵌顿

[单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

诊断性腹腔穿刺