正确答案: D

蜘蛛痣

题目：肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（）

解析：肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，这些都是由于肝功能下降，对雌激素的灭活下降，使血中雌激素的水平升高，引起上述变化，故本题选D。肝硬化时容易有脂溶性维生素的缺乏，其中维生素A缺乏可引起夜盲，维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向，故不选A，E；黄疸系由于肝功能下降，对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降引起，故不选B；肝硬化晚期可有全身恶病质，这是肝功能下降和门脉高压等多方面造成的结果，并非单纯由内分泌失调引起，故不选C。

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[单选题]结肠癌最早出现的症状是（）

排便习惯改变

解析：排便习惯与粪便性状的改变，常为最早出现的症状，故而选C；D为早期症状但不是最早出现的，其余症状出现均较晚，是结肠癌进一步发展的表现，故不选。

[单选题]肝性脑病患者治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）

以上都不是

解析：最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

[单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（）

肾前列腺素合成增加

解析：肝硬化病人引起肝肾综合征的因素很多，这些因素使肾血管收缩（交感兴奋导致去甲肾上腺素分泌增加），引起肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致，因为前列腺素是使1snL管扩张，故病人的肾前列腺素合成是减少而不是增加；NSAID类药物可以导致其生成减少而诱发肝肾综合征。