正确答案:
题目:若出现意识模糊,肢端青紫,脉搏摸不到,收缩压60mmHg,皮肤厥冷。此时患者的失血量约占全身血容量的()
解析:1.根据症状,患者处于中度休克抑制期,该期的估计失血量约占全身血容量的20%~40%。 2.根据症状,患者处于重度休克抑制期,该期的估计失血量约占全身血容量的40%以上。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]手术区皮肤消毒范围()
周围至少15cm以内的皮肤消毒
解析:外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤消毒,目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物,建立相对足够大的无菌区,以利于手术的安全性。
[单选题]颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为()
库欣反应
解析:急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:即腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时,检查者将左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲(Murphy)征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病,是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
[单选题]急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面()
50cm
解析:急性血源性骨髓炎术后应保持引流通畅,防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60~70cm,引流瓶应低于床面50cm,引流速度第一日快速滴入,以后维持50~56滴/分,详细记录引流液性质及引流量。
[单选题]患者男,45岁。胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置()
中凹卧位
解析:结合患者的临床表现和血压显著低于正常,说明其已处于休克状态,故应采取中凹卧位,以增加心输出量和改善脑缺氧症状。
[单选题]患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。
[单选题]患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。
[单选题]患者男,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。
[单选题]Murphy征阳性()
急性胆囊炎、胆结石
解析:1.急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛,可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征呈阳性。 2.当结石阻塞胆道并继发感染时,可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速,表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。
[单选题]引起排尿突然中断的疾病是()
膀胱结石
解析:1.膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。 2.输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。