正确答案: B

风寒壅肺喘证

题目：患者张某，男性，46岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是（）

解析：鉴于患者发病的突然性及恶寒、头痛，无汗等症，可以判定病因外感而起，又见喘急胸闷，咳嗽，故诊断为风寒壅肺喘证。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]首先提出哮喘之名的医家是（）

朱丹溪

[单选题]喘证表现为肺实肾虚的"上实下虚"证，当选用何方（）

苏子降气汤

解析：以上考查分证论治。（1）实喘：①风寒闭肺：散寒宣肺，麻黄汤。②痰热遏肺：清泄痰热，桑白皮汤。③痰浊阻肺：化痰降逆，二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺：温阳利水，泻肺平喘，真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺：开郁降气，五磨饮子。（2）虚喘：①肺气虚：补肺益气，补肺汤合玉屏风散。②肾气虚：补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚：化痰降逆，温肾纳气，用苏子降气汤。④喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气，参附汤合黑锡丹。

[单选题]肺气郁闭之喘证，平素常有（）

忧思抑郁，失眠心悸

解析：本证在于七情伤肝，肝气横逆上犯肺脏，而上气喘息，发病之标在肺与脾胃，发病之本则在肝，忧思抑郁，失眠、心悸为肝气郁结之象。

[单选题]患者，男，25岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期（）

成痈期

[单选题]活动性肺结核痰中常可找到（）

结核菌

[单选题]患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

解析：1.上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。2.心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO：58mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：pH：7.40，PO：70mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

解析：1.上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。2.心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO：58mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：pH：7.40，PO：70mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]王某，男40岁，感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咳痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。

解析：此为风热犯肺，用桑菊饮治疗，不用银翘散，银翘散治疗风热感冒。