[单选题]一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生的病变是

正确答案 ：C

肠管梗死

解析：根据手术中所见，该患儿肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，可以判断出发生肠套叠的肠管已经出现了梗死（绞窄性肠梗阻）。

[单选题]行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤

正确答案 ：B

盲肠

解析：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器或其系膜构成部分疝囊的疝，滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙犹结肠，盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。故选B。

[单选题]患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是

正确答案 ：D

近期行左睾丸下降固定术

解析：睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。

[单选题]女，26岁。3月前行剖宫产术，现母乳喂养。最恰当的避孕方法应选择

正确答案 ：E

阴茎套避孕法

解析：哺乳期妇女不宜用避孕药物，剖宫产术后3个月不宜放置宫内节育器，安全期避孕法不安全。故最恰当的避孕方法应选择阴茎套避孕法。

[单选题]位于延髓内的脑神经核是

正确答案 ：E

疑核

解析：疑核，发现这个核的时候不清楚它的具体功能作用，所以叫疑核，它位于三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中，纵贯延髓的全长，故符合题意。

[单选题]患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

正确答案 ：C

切开复位内固定

解析：骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

[单选题]属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

正确答案 ：E

传染性非典型肺炎

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

[单选题]患者，女，23岁，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，本例首选的有效药物是

正确答案 ：E

头孢曲松

解析：女性患者，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋球菌引起的急性宫颈炎，治疗首选β-内酰胺类药物。故选E。

[单选题]下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是

正确答案 ：A

米诺环素

解析：下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是米诺环素。

[单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

正确答案 ：C

遗传因素

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

[单选题]8个月女婴，进食大量含糖饮料后导致腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红、白细胞。考虑发病机制可能为

正确答案 ：C

肠液中渗透压增加导致腹泻

解析：含糖饮料后导致腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见异常，考虑饮料为含糖饮料导致的渗透压升高导致的腹泻。

[单选题]使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过

正确答案 ：E

265μmol/L

解析：血管紧张素转化酶抑制剂可以调节肾小球血流动力学，扩张肾小球入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用大于入球小动脉，可减少肾脏血液灌注。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾，对于血肌酐大于264μmol/L时务必在严密观察下谨慎使用。 　　【避错】根据题意排除A、B、C、D。

[单选题]女孩，8岁，发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性扁桃体炎

解析：1.患者出现发热伴头痛及肌肉酸痛、扁桃体肿大症状，结合有传染性的特点，诊断为急性扁桃体炎。急性扁桃体炎口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著，儿童多有明显的扁桃体肿大。2.急性上呼吸道感染简称上感，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等。3.疱疹性咽峡炎：特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。4. 流行性感冒：临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。5. 川崎病：常见持续性发热，5～11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。故正确答案为B。

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