[多选题]肺结核的X线表现

正确答案 ：AB

斑点．条索．结节状

密度较高．浓淡不一，片状影

解析：胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段，密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢，易形成空洞或播散病灶；空洞性肺结核显示空洞壁较厚，常伴条索、斑点及结节状病灶；活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项，大片均匀致密影，上缘弧形向上应为肺炎的X线表现；D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现；E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法：应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点，注其特异性表现。

[多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是

正确答案 ：BCDE

器官移植

AIDS的出现与流行

免疫抑制剂的广泛使用

糖皮质激素的广泛使用

[多选题]急性血行播散性肺结核的特点是

正确答案 ：AD

高热起病

早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶

解析：急性血行播散性肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿或青少年。起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重，透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误，虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺，但极少有呼吸困难；C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰；E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法：应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

正确答案 ：ABDE

肺泡通气不足

肺内动静脉解剖分流增加

V／Q比例失调

弥散功能减退

[多选题]结核病采用HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关

正确答案 ：ABCE

接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失

经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25％

实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证

经2个月治疗，85％～90％涂片阳性病人可获得阴转

解析：采用HRZE联合化疗方案，可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外，任何生长状态结核菌，只要治疗即可获得较好疗效，与是否住院无关。

[多选题]小儿结核病的传染途径是

正确答案 ：ABCD

呼吸道

皮肤

消化道

胎盘

[多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

正确答案 ：ABCD

异烟肼每次剂量25mg(＜3岁)或50mg(＞3岁)

同用地塞米松2mg

每日1次，以后按病情改为每周1～3次

10～20次为1疗程

解析：本题为识记性题目，鞘内注射抗结核药物问题：自异烟肼广泛应用后，鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量：25mg/次(＜3岁)或50mg/次(＞3岁)；每日一次，之后根据病情更改为每周1-3次，一般10-20次为1个疗程；可与鞘注激素（如地塞米松）同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选，E选项明显错误。避错方法：熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。

[多选题]属于温里剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

理中丸

小建中汤

四逆汤

阳和汤

当归四逆汤

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