[单选题]对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的
正确答案 :A
有3条径线
[单选题]32岁初产妇,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植两个胚胎,均存活,现为双胎妊娠,现23周,行大排畸超声检查提示一胎儿(F1)正常,另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是
正确答案 :D
KCL减胎术
解析:双绒双胎一胎畸形选择氧化钾减胎。单绒双胎选择射频消融或脐带夹闭术减胎。
[单选题]下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征
正确答案 :D
需胰岛素控制血糖者
[多选题]妊娠期甲状腺疾病的高危人群包括( )
正确答案 :ACDE
甲状腺肿患者
有甲状腺疾病家族史者
肥胖症(体重指数>40)患者
30岁以上的妇女
[单选题]下列哪项不是产后出血的原因
正确答案 :A
骨盆狭窄
[单选题]女性,25岁,近1个月来阴道分泌物增多,呈淡黄色,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫口见单个息肉,约0.5cm直径大小,宫体正常,两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理,下列哪项最合适
正确答案 :D
行宫颈息肉摘除术,并送病理检查
[单选题]56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌。应如何处理
正确答案 :B
子宫次广泛切除术
[单选题]头先露中最常见的是
正确答案 :A
枕先露
解析:头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况,分为枕先露、额先露及面先露等,其中以枕先露最常见,额及面先露少见。
[单选题]关于急产,错误的是
正确答案 :A
多见于有人工流产史的初产妇
解析:引起急产的原因有很多。如:早产。孕29~36周,多见于18岁以下或40岁以上的初产妇;孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病;有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。
[单选题]先兆早产时,以下哪种药物不能抑制宫缩
正确答案 :C
拉贝洛尔
解析:按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类:第一类:阻断或抑制释放合成宫缩物质,如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类:改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等如不能阻止产程进展,应立即停用。目前常用的药物有以下几种:
1、吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。常用剂量25mg口服,每6小时一次;或50mg肛栓每12小时一次,直至宫缩停止。
2、硫酸镁:镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞,使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩,抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2~4mmol/L(4~8mEq/L)时,可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。
3、β2-肾上腺素能受体兴奋剂:β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后,激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少,使子宫肌松弛而抑制宫缩。
4、钙拮抗剂:主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出,使细胞质内钙含量降低,子宫肌因而松弛这类药物中,药效最强的是硝苯地平(心痛定,nifedipine)剂量为10mg,每日3次口服,舌下含服作用较快可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。
[单选题]眉心至后发际为( )
正确答案 :D
15寸
[单选题]第一产程温肥皂水灌肠最合适的是
正确答案 :A
初产妇宫颈扩张在3cm以内
解析:产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠,既能清除粪便避免分娩时排便污染,又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等,均不宜灌肠。第一产程温肥皂水灌肠最合适的是初产妇宫颈扩张在3cm以内。
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