[单选题]引起输血后肝炎的病毒是
正确答案 :C
HCV
解析:通过输血传播的肝炎为HBV、HCV,所以选择HCV(本题目中无HBV选择项)。HAV、HEV通过消化道传播。HDV是缺陷病毒,只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。HIV是人免疫缺陷病毒,引起的是艾滋病。故答案选择C。
[单选题]与前置胎盘的发生无关的是
正确答案 :A
妊娠高血压综合征
解析:本题考点:前置胎盘的病因——多次刮宫、分娩、子宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。
[单选题]引起过敏反应的主要血液成分是
正确答案 :B
血浆
解析:血浆内的血浆蛋白容易引起过敏反应。
[单选题]酒精在体内的主要代谢部位是
正确答案 :A
肝脏
解析:酒精在体内的主要代谢部位是肝脏。
[单选题]心身疾病的界定条件是
正确答案 :E
以上都是
解析:心身疾病是一组与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,主要特点包括:①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。
[单选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确
正确答案 :B
渗出型病,病变不易控制
解析:结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则,对于粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。
[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现
正确答案 :E
肺炎
解析:法四主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥,长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。患者除明显青紫外,常伴有杵状指(趾),心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以致消失,胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。
[单选题]关于呼吸困难,下列哪项描述是不正确的
正确答案 :B
代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸
解析:呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状,同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难,应该是深大呼吸,频率或快或慢,据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。因而答案是B,其余各项呼吸困难的描述均是正确的。
[单选题]女,26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余,因今日咯血两口,约20ml,就诊,左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
肺结核
解析:有结核的中毒症状,结合咯血和左上肺的体征,应考虑肺结核。
[单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
正确答案 :E
甘露醇静脉滴注
解析:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂(噻嗪类利尿剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(具有肾保护作用)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对)。2.对于难以控制的顽固性高血压,可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d时,血压控制可放宽到130/80mmHg以下(A对)。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾,对于血肌酐>265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。
[单选题]心室颤动电除颤的正确方法是
正确答案 :D
非同步电除颤
解析:同步电除颤主要用于具有R波的房颤、房扑等心律失常,非同步电除颤用于无R波的室颤。
【避错】电除颤紧急情况下可以不在心电监护下进行,且可反复多次电除颤,室颤一般静脉推注肾上腺素,电击能量一般200~360J。
[单选题]男,70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体:双手远端指间关节背侧可见Heberden结节,双膝活动有摩擦感。实验室检查:ESR正常,RF15IU/ml(正常<20IU/ml)。最可能的诊断是
正确答案 :D
骨关节炎
解析:患者,老年男性,活动时双膝关节疼痛。双手远端指间关节背侧可见Heberden结节,双膝活动有摩擦感。ESR,RF15均正常。符合骨关节炎的诊断。
[单选题]耻骨骨折不易出现
正确答案 :C
坐骨神经损伤
解析:坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折(不包括耻骨)亦可合并坐骨神经损伤。耻骨骨折可以引起其余四个选项。
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