[单选题]七氟烷的主要缺点是

正确答案 ：E

有潜在的肝毒性

[单选题]严密观察、精心治疗属于（ ）

正确答案 ：C

手术后的道德要求

[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

正确答案 ：A

MODS

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

[单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

正确答案 ：E

血红蛋白尿，出血倾向或低血压

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

[单选题]经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是

正确答案 ：E

鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管

[单选题]下列吸入麻醉药中，最易引起麻醉后恶心、呕吐的是

正确答案 ：D

氧化亚氮

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

正确答案 ：E

医疗机构内所有从业人员

[单选题]不属于颈外动脉直接分支的是

正确答案 ：B

脑膜中动脉

[单选题]婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，不是常规监测项目的是

正确答案 ：E

脑电双频指数

解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。

[单选题]下列药物不能随尿排除的是

正确答案 ：A

脂溶性药物

解析：麻醉药大多是高脂溶性的，如果不能经过代谢过程转化成水溶性，就会全被肾小管吸收，长期滞留体内，不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物，其药物分子与血浆蛋白结合之后，会失去药效，其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。

[单选题]男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是

正确答案 ：E

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病(hypertrophic cardiornyopathy，HCM)是以左心室和（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。肥厚型心肌病的主要改变在心肌，尤其是左心室形态学的改变。其特征为不均等的心室间隔增厚，亦有心肌均匀肥厚（或）心尖部肥厚(apical hypertrophy，APH)的类型。本病的组织学特征为心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱。尤以左心室间隔部改变明显。 部分患者可无自觉症状，而因猝死或在体检中被发现。许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足、心排血量减低可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等，体格检查可有心脏轻度增大，能听到第四心音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；心尖部也常可听到收缩期杂音。目前认为产生以上两种杂音除因室间隔不对称肥厚造成左心室流出道狭窄外，主要是由于收缩期血流经过狭窄处时的漏斗效应(venturi effect)将二尖瓣吸引移向室间隔使狭窄更为严重，于收缩晚期甚至可完全阻挡流出道；而同时二尖瓣本身出现关闭不全。胸骨左缘3～4肋间所闻及的流出道狭窄所致的收缩期杂音，不同于主动脉瓣膜器质性狭窄所产生的杂音。临床上超声心动图是主要诊断手段，可显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。对临床或心电图表现类似冠心病的患者，如患者较年轻，诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释，则应想到本病的可能。结合心电图、超声心动图及心导管检查作出诊断。如有阳性家族史（猝死、心脏增大等）更有助于诊断。

[单选题]围手期高血压危象最有效的治疗是

正确答案 ：B

尼卡地平5～15mg/h静脉滴注

解析：迅速降压是唯一有效的措施，选择的药物应具有快速高效、仅对阻力血管有作用。

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