[单选题]下面哪个最符合传统NSAIDs药物的药理机制()
正确答案 :E
前列腺素合酶G/H抑制剂
解析:NSAIDs抑制了前列腺素G/H合成酶,通俗地说是COX,因而抑制前列腺素E,前列环素和血栓素的合成。NSAIDs不仅抑制COX-2也抑制COX-1的产生。
类固醇抑制磷脂酶A2。
[单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
神经性跛行
解析:椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括:神经性跛行伴有小腿的疼痛,或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉,经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比,患者可能会有背部疼痛。此外,疼痛不能在一段距离的行走后被诱发,因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化,并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势(前倾)时,疼痛会减轻。
治疗包括姿势宣教,身体力学结构的教育和改善,以及物理治疗。在部分患者,硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续,可考虑行椎板切除减压术。
[单选题]下列对美沙酮的描述,不正确的是( )。
正确答案 :A
不适用于慢性疼痛
解析:美沙酮属脂溶性药物,生物利用度高,舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用,由于口服用药后需30~60分钟产生镇痛效应,故特别适用于慢性疼痛的治疗,不适用于急性暴发性疼痛。
[单选题]关于得宝松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :E
也可用于静脉内及皮下注射
[单选题]化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是
正确答案 :E
骨髓、骨和骨膜
[单选题]枕大神经阻滞术的穿刺点定位是( )。
正确答案 :D
乳突与枕外隆突连线中点
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
正确答案 :A
唾
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
正确答案 :A
里实热证
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
正确答案 :ABCDE
量
色
质
气味
舌脉
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