正确答案: A
大脑皮层功能不可逆丧失
题目:关于脑死亡哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键()
大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗
[单选题]男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。最可能的病原菌是()
金黄色葡萄球菌
[多选题]患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34周孕,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项()
停用丙戊酸钠,换用托吡酯
加用保肝药物
动态随访肝肾功变化
[单选题]患儿,1岁。已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是()
硬脑膜下积液(脓)
解析:硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症,30%~60%的患儿会出现这一并发症,当出现"积极治疗化脓性脑膜炎过程中体温不降或退而复升,体检发现颅内压增高,实验室检查蛋白质含量增加,液体量增多"等表现时,即应当考虑为硬脑膜下积液,故选B。