正确答案: C
立即剖宫产
题目:孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是()
解析:胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者需剖宫产。
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[单选题]24岁,初孕24周,主诉同房后,出现阴道流血1小时,量如月经,伴下腹部轻坠胀痛。检查:BP105/68mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,头浮,子宫有不规则收缩,无压痛;阴道窥诊:血液从子宫口内流出。最可能诊断是()
A.先兆流产B.胎盘早剥C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血
解析:妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果,原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关,因此,孕期尽量避免性交。
[单选题]第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()
胎盘早剥
解析:子痫前期易致胎盘早剥。
[单选题]女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()
诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
解析:该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症,导致了不孕,应手术治疗。手术治疗目的是:①明确诊断及进行临床分期;②清除异位内膜病灶及囊肿;③分离粘连及恢复正常解剖结构;④治疗不孕;⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种,目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。
[单选题]关于生理性宫缩,下列描述哪项正确()
妊娠28周后增多
解析:自妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩称为Braxton-Hicks收缩。
[单选题]关于月经周期中,生殖激素的变化不正确的是()
在LH峰出现后,血P浓度下降
解析:在LH峰出现后,P值略上升。
[单选题]行钳刮术时出血多,错误的处理是()
立即停止手术操作,观察
解析:钳刮术中出血多时,应积极采取加强宫缩等措施,尽快排出胚胎组织,停止操作后,部分剥离的胎盘和胚胎组织会继续出血。
[单选题]女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
[单选题]女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。