正确答案:

题目：男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）

控制和解除痉挛，预防窒息

解析：破伤风症状：①潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7～8日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

[单选题]术后腹胀主要是由于（）

咽下的空气积存在肠腔内过多

解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。待肛门排气后，即可自行缓解。

[单选题]下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）

痛时给药

解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。

[单选题]目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

活组织病理检查

[单选题]急性肠梗阻患者，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.okPa，血清钠138mmol／L，诊断为（）

低渗性缺水

解析：低渗性缺水轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等。中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、容易晕倒、血压不稳。

[单选题]患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。

[单选题]男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。

[单选题]最可能是特异性感染的是（）

腰椎旁冷脓肿

[单选题]乳腺纤维瘤患者宜施行（）

肿块摘除术