正确答案:

题目：女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）

脊髓髓外肿瘤

解析：脊髓半切综合征表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉、深感觉的减退，对侧病变平面2～3个节段以下的痛温觉丧失。脊髓外肿瘤进行性生长，体 积增大，压迫而损害脊髓和神经根，脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状。常见于脊髓部分受压期，腰髓以下一侧病变不引起这一综合征。

[单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是（）

上矢状窦前1/3段

解析：因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦，上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是（）

内囊和基底节

解析：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。

[多选题]椎-基底动脉系统TIA特征性症状（）

短暂性全面性遗忘症

跌倒发作

[多选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

解析：脑脊液检查：通过奎根试验了解脑脊液动力学，提示脑脊液的细胞及蛋白等情况；颈椎平片：提示颈椎管内肿瘤钙化情况、椎管骨质改变等征象；MRI：可以定位及定性诊断；椎管造影：提示椎管内梗阻程度、梗阻部位等情况；脊髓诱发电位提示病变受损节段及程度。检查结果提示：颈-胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。

[单选题]男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5

解析：髓内肿瘤累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S～S）感觉保留至最后受累，称为马鞍回避，故选D。