正确答案: D

经门静脉

题目：原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

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[单选题]采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是（）

阳性率约为60％

解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。

[单选题]肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征，下列错误的是（）

脓肿腔内脓液特别黏稠

解析：脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。

[单选题]肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是（）

注入大量10％甲醛

解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）

犬绦虫终宿主为人

解析：犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

甲胎蛋白升高+B超检查

解析：①甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。