正确答案: A
阿尔茨海默病
题目:患者男,70岁,农民。近5年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来有一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为
解析:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。根据题干老年男性,记忆力逐渐减退,丢三落四,存在被窃妄想,头颅MRI:皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。故诊断为A。
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[单选题]心境障碍的5-HT假说认为 ( )
躁狂发作有5-HT水平升高
解析:5-羟色胺(5-HT)假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物(如选择性5-HT再摄取抑制剂)抑制5-HT降解的药物(如单胺氧化酶抑制剂)、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸均具有抗抑郁作用;而选择性或非选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸与利血平)可导致抑郁。一些抑郁发作患者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸5-HIA)含量降低,浓度越低,抑郁程度越重,伴自杀行为者比无自杀企图者更低;抑郁发作患者和自杀患者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA的含量降低。选B
[单选题]伴有抽动障碍的多动症患儿应首选
氟哌啶醇
解析:氟哌啶醇和硫必利治疗抽动障碍的有效率达70%-80%,可乐定为50%-86%,因此选择选项C。
[单选题]下列非典型抗精神病药物中,体重增加的不良反应最小的是
齐拉西酮
解析:与传统抗精神病药相比,齐拉西酮除可改善阳性症状外,还可改善阴性症状,提高认知功能,不良反应特别是锥体外系症状大大减轻,耐受性明显提高;与已广泛使用的奥氮平、奎硫 平、利培酮等相比,本品对阴性症状疗效更好或相当,不引起体重增加和血清泌乳素水平升高,不良反应小于现有的所有不典型抗精神病药。
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
风团反复发作
迁延数年
神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
舌淡,苔薄,脉濡细