正确答案:

题目：患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，40岁，要求洁治。检查：牙石（++）牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）

成人牙周炎（慢性牙周炎）

解析：探诊深度普遍4～5mm，排除A项。患者非妊娠期，排除B项。未强调用药史，排除D项，一般快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）多发生于35岁以下者，本患者年龄40岁，排除E项。故选C。

[单选题]女。25岁，妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2。CI-S为0，GI为1．余未见异常。对该患者正确的处理措施是（）

口腔卫生指导

解析：妊娠期妇女牙龈红肿表现，口腔卫生状况控制不好，对于妊娠三个月的患者由于胎儿发育不稳定，不好进行药物和牙周基础治疗，所以B、D、E不选。为了避免含漱剂误服而引起对胎儿的不利影响，所以A不选。对于此患者要进行卫生指导，等患者妊娠进入稳定期4-6个月时用可进行牙周治疗，故选C。考点：妊娠性龈炎处理（15～17题共用题干）男性，20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X线片未见异常。

[单选题]通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是（）

附着水平

解析：附着水平可反映牙周破坏的严重程度，相对于探诊深度来说是更有意义的指标，C、E选项反映的是牙龈炎症程度。

[单选题]超声波洁牙机的使用方法不正确的是（）

将工作尖放在牙面上，紧密接触以利于去除牙石

解析：工作尖只能震击在牙石或菌斑上，不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作，否则会造成牙面的损伤。

[单选题]患者，男，25岁，口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是（）

慢性坏死性龈炎

解析：题干信息：上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。

[单选题]适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是（）

龈指数（GI）

解析：这几道题主要考察考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。

[单选题]女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动Ⅰ°，牙石（++），牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石（+）～（++），牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。

[单选题]男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

探诊附着丧失情况