正确答案:

题目:男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。

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学习资料的答案和解析:

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  • 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

    合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

  • 解析:室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时,选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂,目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时,所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好,同时对心肌的负性肌力作用较小。因此,选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时,采用电转复是禁忌的,因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者,静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降,故不宜选用。

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