正确答案:
题目:病人男性,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]1999年世界卫生组织规定的高血压标准是()
血压≥140/90mmHg
解析:1999年世界卫生组织规定的高血压标准是:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
[单选题]患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选()
应用糖皮质激素
解析:对特发性血小板减少性紫癜患者,首选药物是糖皮质激素。其作用机制是:抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原-抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
[单选题]甲状腺功能亢进症引起的单纯性突眼征表现不包括()
视力下降,视近物不清
解析:非浸润性突眼(单纯性突眼征)其特征为:①眼球向前突出,突眼度一般小于18mm;②瞬目减少;③上眼睑挛缩,睑裂增宽;④双眼向下看时,上眼睑不能随眼球同时下垂;⑤向上看时,前额皮肤不能皱起;⑥双眼视近物时,辐辏不良。单纯性突眼征因交感神经兴奋和TH的β肾上腺素能作用于眼外肌群和提上睑肌张力增高所致,不包括视力下降。
[单选题]处理甲状腺危象时,迅速减少甲状腺素合成并抑制外周组织中T4转化为T3应首选()
丙硫氧嘧啶
解析:丙硫氧嘧啶不但可迅速减少甲状腺素合成,并有抑制外周组织中T4转化为T3的独特作用,因此应为首选。甲巯咪唑可减少甲状腺素合成,碘化钠和卢格碘可抑制已合成甲状腺素释放入血,应用糖皮质激素可提高机体的应激能力。
[单选题]放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是()
甲状腺功能减退
解析:放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。
[单选题]患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。
[单选题]患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
[单选题]患者男性,25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。
[单选题]常用的抗甲状腺药物是()
丙硫氧嘧啶
解析:仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液;甲亢患者用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用甲状腺素片;常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。