正确答案: D

心功能Ⅰ～Ⅱ级

题目：有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时，妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时，可出现右向左分流和青紫，称之为艾森曼格综合征，临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%。

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[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用，错误的是（）。

严重心脏病时可以常规使用缩宫素

解析：严重心脏病是缩宫素使用的禁忌证，因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是（）。

终止妊娠

解析：妊娠合并脂肪肝是一种非常罕见的发生于孕晚期或产后早期的严重致死性并发症，病情危重，进展迅速，发病机制不清。目前尚无分娩前病情缓解的报道，而且对胎儿有害，主要源自于母体肝功能受损，不能清除乳酸，严重的代谢性酸中毒会影响胎儿的酸碱状态，因此纠正母体的代谢性酸中毒对胎儿存活至关重要，稳定母体病情如处理高血压、低血糖、凝血功能异常后立刻终止妊娠，故选A。

[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝的描述，错误的是（）。

病理特征是肝细胞内脂肪浸润，多合并炎症和坏死

解析：妊娠合并急性脂肪肝时肝活检并不是必须的诊断手段，因为患者多合并凝血功能障碍，会出现严重并发症，妊娠合并脂肪肝通常不出现广泛炎症或坏死，故B错误。其余选项均正确。

[单选题]甲亢主要表现为代谢率增加，刺激心血管系统出现"高动力性循环状态"，其临床表现不包括（）。

外周血管阻力增加

解析："高动力性循环状态"表现为外周血管阻力下降，故E错误。其余均正确。