正确答案: E

充盈性尿失禁

题目:男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC (+++),RBC (+)。血肌酐155μmol/L。

解析:1.从患者病史查体情况看,前列腺肥大,膀胱充盈明显,应考虑下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。 2.尿动力学检查已提示膀胱顺应性增高,膀胱压力曲线低平,残余尿明显增加,表明是膀胱出口梗阻导致的膀胱功能失代偿,病史较长,同时属低压性慢性尿潴留。 3.低压性慢性尿潴留膀胱形态学、排空能力、收缩能力均逐渐下降,到梗阻后期膀胱功能失代偿会伴有感觉功能减退、膀胱容量增大及膀胱顺应性升高。 4.对于低压性慢性尿潴留,特别是肾功能已受损者,应了解上尿路病变情况,患者存在的尿路感染应在术前得到有效控制,同时留置导尿管观察肾功能恢复情况,对于提高手术安全性及评估手术效果均有帮助。使用阴茎夹不能明确梗阻病因,对治疗无效。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是
  • 能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病


  • [单选题]社会医学的研究对象是( )
  • 社会卫生状况及其变动规律


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  • 多为等或高密度并明显强化


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  • 原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病


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  • 解析:T1加权像上增大的前列腺呈均一低信号。故E项错误。

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