正确答案: D

立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术

题目：女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）

胆汁全部由肝细胞分泌

解析：成人每日分泌的胆汁量约800~1200ml，胆囊容积虽仅为40~60ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。所以说胆汁全部由肝细胞分泌是不对的。

[单选题]下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）

肝炎后肝硬化

解析：肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染。通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，引起肝性脑病亦最常见。

[单选题]Chareot三联征是（）

腹痛、寒战发热、黄疸

解析：Charcot三联征是胆道感染的特殊征象，只有在胆管结石合并感染时才出现。如果只有结石而没有胆管炎症，不会出现此三联征。Charcot三联征的出现是因为胆道梗阻，在梗阻的基础上出现胆道感染，胆道内压力的增加，使感染的胆汁逆流入血，导致脓毒症。因此出现胆道疾病的腹痛、梗阻造成的黄疸、脓毒症造成的寒战发热，三者同时出现。A中的"包块"并非胆道梗阻和感染所特有。B中缺乏胆道梗阻出现的黄疸，不能说明梗阻的存在。"昏迷"是颅脑疾病的表现，并非胆道疾病特有。"休克"说明病情的严重，可以出现在任何的严重疾病中。E中缺乏"寒战发热"，不能反映出胆道存在感染，所以不能作为胆道感染的征象。