[单选题]脾气虚与寒湿困脾证的鉴别要点是()

正确答案 ：E

舌淡脉弱

解析：脾气虚运化乏力，可见脘腹胀满。脾阳虚腐熟无权，也可见腹胀满。脾气虚证：指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。【临床表现】不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。脾阳虚证：指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内重，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。 【临床表现】食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。 证候病急性质相同症不同症舌象脉象 寒湿困脾证寒湿内侵，中阳受阻实寒证纳呆食少，腹胀，腹部冷痛，畏寒喜温，便溏脘腹痞胀，泛恶欲呕舌淡，苔白腻脉濡缓脾阳虚证脾虚失运，寒生湿阻虚寒证四肢不温，神疲乏力舌淡胖，苔白滑脉沉迟无力

[单选题]下列何证由肺气不足，腠理不密所致()

正确答案 ：D

自汗畏风

解析：本题的解题关键就是“腠理不密”导致的表现，应该是卫外功能减退、卫表不和的表现。所以，最佳答案为D.自汗畏风。

[单选题]以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为审证要点的是()

正确答案 ：D

胆郁痰扰证

[单选题]肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是()

正确答案 ：A

太息易怒

解析：肝胃不和临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，或为窜痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，情绪抑郁，或烦躁易怒，善太息，食纳减少，舌苔薄白或薄黄，脉弦或带数。肝郁脾虚临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，或大便溏结不调，苔白，脉弦或缓弱。故答案选择A。

[单选题]腹痛，里急后重，下痢脓血属于()

正确答案 ：B

肠道湿热证

[单选题]患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻，脉滑，宜诊为()

正确答案 ：C

痰蒙心神证

解析：痰蒙心神证指痰浊蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候。痰蒙心神证表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。

[单选题]心病共有症状是：

正确答案 ：B

心悸

解析：心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。【要点】心悸，失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。【要点】心悸，失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白”为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。【要点】心悸怔忡，胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生，以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较：心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症，但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现，气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上，出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同，临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸，怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点，伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点，伴见痰盛征象寒凝--以痛剧，突发，得温痛减为特点，伴寒象气滞--以胀痛为特点，发作与情志有关，伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。痫---突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常比较：痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰神证则为既有痰，又有火，可有狂躁谵语等症。

[单选题]畏寒肢冷，心悸怔忡，心痛，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉微细，此证属于：

正确答案 ：C

心阳虚弱

解析：心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。【要点】心悸，失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。【要点】心悸，失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白”为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。【要点】心悸怔忡，胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生，以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较：心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症，但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现，气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上，出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同，临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸，怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点，伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点，伴见痰盛征象寒凝--以痛剧，突发，得温痛减为特点，伴寒象气滞--以胀痛为特点，发作与情志有关，伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。痫---突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常比较：痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰神证则为既有痰，又有火，可有狂躁谵语等症。

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